肾移植后尿量通常在术后24-72小时内逐渐恢复,实际恢复时间受到移植肾功能、术前尿量、供肾质量、术后并发症等多种因素的影响。
供肾在移植后需要时间恢复功能,冷缺血时间过长或灌注不良可能导致肾功能延迟恢复,表现为尿量减少。需通过补液、利尿剂等治疗促进排尿。
术前长期无尿患者肾脏代偿性萎缩,移植后尿量恢复较慢。这类患者术后需密切监测电解质平衡,必要时进行血液透析过渡。
边缘性供肾或老年供肾的肾小管功能较差,尿量恢复可能延迟。术后需加强血压控制,使用肾保护药物改善微循环。
急性排斥反应、尿漏或血管并发症会影响尿量恢复。出现尿量突然减少需立即检查移植肾血流、排除外科并发症。
术后应记录24小时尿量,保持适当水分摄入,避免剧烈运动,定期复查肾功能指标和移植肾超声。