碎石后还是疼痛怎么治疗

Question

前段时间我刚做了碎石手术，碎石后还是疼痛怎么办？

Answer 1

碎石后疼痛可能由残余结石刺激、尿路感染、输尿管痉挛或肾积水等原因引起，可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、二次碎石或手术等方式缓解。

1、残余结石

碎石未完全排出可能刺激尿路黏膜引发疼痛，表现为阵发性绞痛伴血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。

2、尿路感染

碎石操作可能导致细菌入侵，出现发热伴排尿灼痛。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

3、输尿管痉挛

结石移动引发平滑肌剧烈收缩，产生放射性腰腹痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶等解痉镇痛。

4、肾积水

结石阻塞尿路导致肾盂压力增高，出现持续性胀痛。需通过超声评估积水程度，严重时需行输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，出现发热或持续疼痛需及时复诊。