治疗衣原体、支原体感染可选用大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素,常见药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等,需根据药敏试验结果在医生指导下规范用药。
阿奇霉素为首选药物,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,适用于无并发症的生殖道感染,可能出现胃肠不适等不良反应。
多西环素对非典型病原体有较强活性,需避免与乳制品同服,孕妇及8岁以下患者禁用,常见光敏性反应需注意防晒。
左氧氟沙星可干扰DNA复制,18岁以下青少年及妊娠期妇女慎用,用药期间需监测肌腱炎等不良反应。
克拉霉素或莫西沙星可作为二线选择,耐药病例需结合药敏结果调整方案,合并盆腔炎需联用头孢类抗生素。
治疗期间应避免性接触直至症状消失,性伴侣需同步治疗,完成疗程后建议复查核酸确认病原体清除。