肾结石诊断通常建议优先选择CT检查,彩超可作为辅助手段。准确性主要受结石大小、成分、位置以及设备分辨率等因素影响。
CT能清晰显示所有类型结石,尤其对微小结石和尿酸结石敏感度高,可三维重建定位结石,辐射量低剂量CT已接近彩超安全性。
彩超无辐射且可评估肾积水程度,但对输尿管中段结石和肥胖患者检出率较低,依赖操作者经验,适合孕妇和儿童筛查。
临床常采用彩超初筛+CT确诊模式,彩超动态观察结石移动,CT精确测量结石密度帮助制定碎石方案。
孕妇首选彩超,肾功能不全者避免增强CT;胱氨酸结石等特殊成分需结合CT值分析,术后复查多用彩超追踪。
检查后建议多饮水促进造影剂排泄,避免剧烈运动防止结石移位,遵医嘱定期复查监测结石变化情况。