膀胱破裂怎么治疗

Question

今天下午突然尿血，去医院做检查，发现膀胱已经破裂了。膀胱破裂怎么办？

Answer 1

膀胱破裂可通过导尿引流、抗生素治疗、手术修复、膀胱造瘘等方式治疗。膀胱破裂通常由外伤、医源性损伤、膀胱过度充盈、肿瘤侵蚀等原因引起。

1、导尿引流

对于小型膀胱裂口可采用留置导尿管持续引流，使膀胱保持空虚状态以促进裂口愈合。导尿期间需监测尿量及性状。

2、抗生素治疗

预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等，可降低尿路感染风险。需根据尿液培养结果调整用药。

3、手术修复

对于较大裂口需行膀胱修补术或膀胱部分切除术。手术方式选择取决于破裂位置及程度，常采用经腹或腹腔镜手术。

4、膀胱造瘘

严重病例可能需要暂时性膀胱造瘘术，通过腹壁建立尿液引流通道。待膀胱愈合后再行造瘘口关闭手术。

治疗期间需绝对卧床休息，限制液体摄入量，定期复查超声评估愈合情况。恢复后应避免剧烈运动及膀胱过度充盈。