左侧肾上腺结节可能无明显症状,部分患者可能出现高血压、低血钾、心悸或腰背部疼痛等症状。肾上腺结节的表现与激素分泌状态相关,常见原因包括肾上腺腺瘤、增生、囊肿或嗜铬细胞瘤等。
功能性结节分泌过多醛固酮或皮质醇可能导致顽固性高血压,伴随头痛、视物模糊。需监测血压并完善肾素-血管紧张素检测,药物可选螺内酯、氨苯蝶啶或卡托普利。
醛固酮增多症引起尿钾排泄增加,表现为肌无力、多尿。需补钾并完善醛固酮肾素比值测定,药物包括氯化钾缓释片、螺内酯或依普利酮。
嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺可导致阵发性心悸、大汗,血压剧烈波动。需24小时尿儿茶酚胺检测,药物选用酚苄明、美托洛尔或多沙唑嗪。
结节增大压迫周围组织或出血时可引发持续性钝痛,需CT/MRI评估大小及性质。无症状非功能性结节可观察,超过4厘米或有恶性倾向需手术切除。
发现肾上腺结节应完善激素水平检测和影像学评估,避免剧烈运动诱发血压波动,限制高盐饮食并定期随访结节变化。