肾结石微创手术后肾区疼痛

Question

我得了肾结石，最近刚做了微创手术，但是出现了肾区疼痛，这种情况怎么办？

Answer 1

肾结石微创手术后肾区疼痛可能由术后组织水肿、残余结石刺激、尿路感染或输尿管支架管不适等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及调整体位等方式缓解。

1、组织水肿：

手术创伤可能导致肾脏及周围组织暂时性水肿，表现为钝痛或胀痛。建议卧床休息，避免剧烈活动，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等药物缓解疼痛。

2、残余结石：

微创手术可能残留细小结石碎片，移动时刺激尿路引发绞痛。需通过影像学检查确认，增加每日饮水量帮助排石，疼痛明显时可使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱等药物。

3、尿路感染：

术后免疫力下降易继发感染，常伴发热、尿频症状。需进行尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗，同时保持会阴清洁。

4、支架管刺激：

留置输尿管支架管可能引起膀胱或肾脏区牵涉痛。避免突然体位变化，按医嘱服用琥珀酸索利那新或黄酮哌酯缓解不适，通常拔管后症状消失。

术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测恢复情况，若疼痛持续加重或出现血尿需及时返院检查。