怀孕36周了，羊水破了

Question

我怀孕才是36周整，羊水破了已经住院一天一夜，怀孕36周了，羊水破了怎么办？

Answer 1

怀孕36周羊水破裂属于胎膜早破，可能由感染、胎位异常、宫颈机能不全、羊水过多等因素引起，需立即平卧抬高臀部并就医。

1. 感染因素

生殖道感染可能导致胎膜脆弱，表现为分泌物异常或发热，需进行抗感染治疗如头孢曲松、阿奇霉素，配合胎心监护。

2. 胎位异常

臀位或横位可能增加胎膜压力，伴随不规则宫缩，可通过膝胸卧位调整胎位，必要时行外倒转术。

3. 宫颈机能不全

宫颈口松弛易导致羊水早破，既往有流产史者风险高，需紧急宫颈环扎术并绝对卧床。

4. 羊水过多

妊娠期糖尿病或胎儿畸形可能导致羊水量异常，伴随呼吸困难，需超声评估后行羊水减量术。

破水后避免站立行走，记录破水时间与羊水性状，住院期间监测胎心及感染指标，必要时促胎肺成熟治疗。