分娩时先见红或先破羊水均属正常现象,具体顺序因人而异,主要与胎膜完整性、宫颈成熟度、胎儿位置、感染因素有关。
1、胎膜完整
多数孕妇先出现见红,因宫颈扩张时毛细血管破裂导致出血,胎膜仍保持完整。此时无须特殊处理,需监测宫缩频率。
2、宫颈成熟
宫颈条件成熟者更易先见红,伴随黏液栓排出。可适当走动促进宫缩,避免剧烈运动。
3、胎位异常
臀位或横位胎儿可能先破羊水,因胎头未有效压迫宫颈。需立即平卧并就医,防止脐带脱垂。
4、宫内感染
绒毛膜羊膜炎等感染会导致胎膜脆弱而先破水,可能伴随发热症状。需使用抗生素如青霉素、头孢曲松预防感染。
无论何种情况,出现破水或规律宫缩后应及时入院待产,保持会阴清洁并记录破水时间。