儿童肺结核的典型表现包括长期低热、咳嗽超过两周、夜间盗汗、食欲减退和体重增长缓慢,严重时可出现咯血或呼吸困难。
持续两周以上的刺激性干咳是常见首发症状,可能伴有午后37.5-38℃低热,家长需注意孩子活动量减少与反复呼吸道感染。
咳嗽加重伴少量粘痰,体温波动在38-39℃之间,特征性夜间盗汗可浸湿衣物,胸片可能显示肺门淋巴结肿大,家长应监测孩子生长发育曲线。
出现不规则高热、咯血或气促提示病情进展,可能伴随结核性脑膜炎的头痛呕吐,此时需立即进行痰培养和胸部CT检查。
婴幼儿可表现为生长发育停滞、反复疱疹性结膜炎或一过性红斑结节,这类隐匿症状容易误诊为普通营养不良或过敏性疾病。
确诊需进行结核菌素试验和γ-干扰素释放试验,治疗期间家长要确保孩子规范服用异烟肼等抗结核药物,保持居室通风并加强高蛋白饮食。