扩张性心肌病的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、器械植入和心脏移植。
限制钠盐摄入,每日控制在5克以下;避免剧烈运动,选择步行等低强度有氧活动;戒烟戒酒,控制体重指数在24以下。
使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,β受体阻滞剂如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。这些药物可延缓心室重构,改善心功能。
对于QRS波增宽患者可植入心脏再同步化治疗起搏器,严重心律失常者需植入心律转复除颤器,可降低猝死风险。
终末期患者经评估符合条件者可考虑心脏移植,术后需终身服用免疫抑制剂,5年生存率可达70%。
患者应定期复查心电图和心脏超声,监测病情变化,出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。