阑尾炎手术后里面有疼痛怎么回事

Question

阑尾炎手术后里面有疼痛怎么回事

Answer 1

阑尾炎术后腹腔内疼痛可能由手术创伤、局部炎症反应、肠粘连或继发感染等原因引起，可通过药物控制、物理治疗、密切观察或二次探查等方式干预。

1. 手术创伤

术中组织切割牵拉可能造成腹壁神经敏感，表现为切口周围钝痛，通常3-5天自行缓解，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2. 炎症反应

术后残端渗出可能刺激腹膜产生持续性胀痛，可能与白细胞升高、体温波动有关，需静脉注射头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。

3. 肠粘连

腹腔修复过程中纤维蛋白沉积可能导致肠道粘连，表现为进食后绞痛加剧，可通过腹腔镜粘连松解术处理，配合乳果糖口服溶液调节肠功能。

4. 继发感染

脓液残留或吻合口瘘可能引发盆腔脓肿，疼痛多伴随高热寒战，需超声引导下穿刺引流，联合使用盐酸左氧氟沙星注射液控制感染源。

术后应保持低渣饮食，避免剧烈咳嗽增加腹压，疼痛持续超过1周或伴发热呕吐需立即返院复查腹部CT。