高危白血病主要包括急性早幼粒细胞白血病、费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病、复杂核型急性髓系白血病、混合表型急性白血病等类型。
该类型以PML-RARA融合基因为特征,易发生弥散性血管内凝血,需立即进行维甲酸联合砷剂治疗。
存在BCR-ABL1融合基因,传统化疗效果差,需采用酪氨酸激酶抑制剂联合免疫治疗。
染色体异常超过3种,常规诱导化疗缓解率低,需考虑异基因造血干细胞移植。
同时表达淋系和髓系标记,对化疗耐药性强,需采用强化疗方案或靶向治疗。
高危白血病患者应保持高蛋白饮食,避免生冷食物,治疗期间需严格预防感染,定期监测血常规和微小残留病灶。