丙型肝炎可以通过规范治疗彻底治愈,主要治疗方法包括直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏支持治疗及定期随访监测。
索磷布韦、格卡瑞韦、来迪派韦等药物可靶向抑制病毒复制,治愈率超过90%,治疗周期通常为8-12周,需监测病毒载量变化。
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,疗程24-48周,可能出现发热、贫血等不良反应,需评估肝功能代偿情况。
对于肝硬化患者需配合水飞蓟宾、双环醇等保肝药物,严重肝功能损害时需考虑人工肝支持系统过渡治疗。
治愈后仍需每6个月检测HCV RNA和肝功能,肝硬化患者需终身随访,通过超声和甲胎蛋白筛查肝癌。
治疗期间应严格戒酒,适量补充优质蛋白和维生素E,避免使用肝毒性药物,适度进行有氧运动增强免疫力。