肾功能下降要怎么治疗

Question

肾功能下降要怎么治疗

Answer 1

肾功能下降可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。肾功能下降通常由高血压、糖尿病、慢性肾炎、药物损伤等原因引起。

1、控制血压血糖

长期高血压或高血糖会损伤肾小球滤过膜，建议定期监测并控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，必要时使用降压药或降糖药。

2、调整饮食结构

限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，同时控制钠盐摄入低于5g/天，避免加重肾脏负担。

3、药物治疗

可遵医嘱服用缬沙坦、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂减少蛋白尿，或碳酸镧等磷结合剂纠正钙磷代谢紊乱，必要时使用促红细胞生成素改善贫血。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑血液透析或腹膜透析，终末期肾病患者可选择肾移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

肾功能下降患者应保持每日饮水量2000ml左右，避免剧烈运动，定期复查血肌酐、尿素氮等指标，出现水肿或尿量减少需及时就医。