小儿贲门失弛缓症怎么办

Question

小儿贲门失弛缓症怎么办

Answer 1

小儿贲门失弛缓症可通过饮食调整、药物治疗、球囊扩张术、外科手术等方式治疗。该病通常由神经肌肉功能障碍、遗传因素、感染或自身免疫反应等原因引起。

1、饮食调整

建议家长采用少量多餐方式喂养，选择流质或半流质食物，避免坚硬、过热过冷食物。进食时保持直立姿势，餐后轻拍背部帮助食物通过贲门。

2、药物治疗

钙通道阻滞剂如硝苯地平可松弛食管下括约肌，硝酸盐类药物如硝酸异山梨酯能改善食管蠕动，肉毒杆菌毒素注射可暂时阻断神经肌肉传导。需在医生指导下使用。

3、球囊扩张术

通过内镜引导下球囊扩张食管下括约肌，改善食物通过。可能出现胸痛、食管穿孔等并发症，术后需家长密切观察患儿进食情况及有无发热等症状。

4、外科手术

腹腔镜下Heller肌切开术是标准术式，可永久性解除梗阻。手术风险包括胃食管反流、食管黏膜穿孔等，术后需长期随访评估疗效。

家长需定期监测患儿生长发育指标，记录呕吐频率及体重变化，避免患儿进食过快或情绪紧张诱发症状，出现吞咽困难加重需及时复诊。