单侧输卵管不通可能影响受孕概率,常见原因有盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连或先天发育异常,通常表现为下腹隐痛、月经异常或同侧排卵障碍。
慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连堵塞,伴随下腹坠胀感,需进行抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑,严重者需腹腔镜松解术。
异位内膜组织侵袭输卵管造成机械性梗阻,典型症状为进行性痛经,可服用孕三烯酮或注射GnRH-a类药物,必要时行病灶切除术。
既往盆腔手术可能引发输卵管周围粘连,可通过子宫输卵管造影确诊,轻度粘连可行通液治疗,严重者需手术分离。
苗勒管发育不全等先天因素导致输卵管闭锁,多伴有单侧肾脏缺失等畸形,需通过超声及MRI评估,必要时选择辅助生殖技术。
建议定期妇科检查,监测排卵周期,备孕困难者可考虑输卵管通液或试管婴儿技术,避免剧烈运动减少输卵管扭转风险。