肝腹水症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等,发展过程从早期腹部不适到终末期多器官功能障碍。
早期表现为饭后饱胀感,随着腹水增多发展为持续性胀痛,可能伴随食欲减退。需限制钠盐摄入并监测腹围变化。
腹部呈蛙腹状膨隆,脐部外翻,叩诊呈移动性浊音。建议每日同一时间测量腹围,记录液体出入平衡。
大量腹水压迫膈肌导致呼吸浅快,平卧加重。半卧位可缓解症状,严重时需腹腔穿刺放液。
门静脉高压导致液体渗漏,与腹水形成共同构成体液第三间隙积聚。需抬高下肢并穿戴弹力袜改善循环。
出现进行性加重的肝腹水症状应及时就医,完善肝功能及腹部超声检查,同时控制每日饮水量不超过1500毫升,避免高盐饮食加重水钠潴留。