脑梗怎么办能不能治好

Question

脑梗怎么办能不能治好

Answer 1

脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术治疗等方式改善，多数患者经规范治疗可部分或完全恢复功能。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，溶解血栓恢复血流。错过时间窗者可使用尿激酶或瑞替普酶，需严格评估出血风险。

2、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷预防复发，双抗治疗时需警惕消化道出血。合并房颤者需联用华法林等抗凝药物。

3、康复训练

病情稳定后尽早进行运动功能训练，包括床边坐位平衡、站立步行练习。失语患者需配合语言康复，吞咽障碍者进行摄食训练。

4、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%可行颈动脉内膜切除术，大面积脑梗死可去骨瓣减压。血管内取栓术适用于大血管闭塞患者。

发病后需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒。定期复查颈动脉超声和血脂，坚持康复锻炼有助于功能恢复。