转氨酶升高超过正常值上限2倍以上需警惕肝炎可能,主要影响因素有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝炎。
乙肝、丙肝等病毒感染可导致转氨酶显著升高,常伴随乏力、黄疸,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦。
对乙酰氨基酚等药物过量使用可能引发转氨酶异常,需停用肝损药物并配合护肝治疗如水飞蓟宾、双环醇。
长期酗酒会导致谷氨酰转肽酶与转氨酶同步升高,戒酒是关键治疗措施,严重时需用多烯磷脂酰胆碱。
肥胖引起的非酒精性脂肪肝可出现转氨酶轻度升高,需通过减重、胰岛素增敏剂如吡格列酮干预。
建议转氨酶持续异常者完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查,日常避免饮酒、高脂饮食等伤肝因素。