儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

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儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

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王志新主任医师中日友好医院

尽快补液纠正脱水状态，补液是治疗的主要关键环节，不仅能够纠正脱水恢复肾脏灌注，同时还有助于降低血糖和消除酮体，补液一般按先快后慢、先盐后糖的原则。补液总量一般按发病前患者体重的10%估计，如果患者没有心衰，在开始1-2个小时之内，可以输入1000-2000ml生理盐水。

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捂汗退烧正确吗

捂汗退烧是不正确的，轻则导致体温升高，重则可损伤脑细胞。特别是小孩子汗腺不发达，体温调节中枢发育不完善，发烧的时候捂汗，无法尽快散热，可使体温异常升高，高烧消耗量大，可引起高烧惊厥，伴随抽搐、意识障碍等表现，严重时可损伤脑细胞，影响智力发育。虽然成年人体温调节中枢发育完善，但发烧时也不可捂汗。发烧时需多喝水，多排汗，通过汗液蒸发带走体表热量，达到降温目的。发烧时捂汗，汗液不能蒸发，会使体温持续上升，新陈代谢常随着体温升高而加快，此时耗氧量增加，轻则可使患者昏迷抽搐，严重时可导致脑细胞坏死，对中枢神经造成永久性损伤。

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发烧发冷怎么办最快最有效

体温未超过38.5度时，可通过洗热水澡、温水擦浴等方法物理降温，体温超过38.5度时需服用退烧药，需针对病因合理用药，可使体温快速下降。 1.洗热水澡：体温未超过38.5度，患者精神状态较好，可洗热水澡，解肌发汗、辛温散寒，促使体温快速下降。 2.温水擦浴：用温热的毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，加快体表散热，可使体温快速下降。 3.退烧药：体温超过38.5度时，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚，或应用吲哚美辛栓肛门给药，解热镇痛，使体温快速恢复正常。因细菌感染导致时，可用青霉素、头孢等抗生素抗菌消炎，消除诱因后体温可恢复正常。

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α-羟丁酸脱氢酶高是什么意思

α-羟丁酸脱氢酶可用于检测心肌疾病，若轻微升高，无临床意义；若明显升高，则提示可能患有心肌疾病，需结合其他临床检查综合判断。 α-羟丁酸脱氢酶轻微升高，为生理性升高，可能是化验误差或是暂时性的指标偏高，临床意义不大。可几天后去医院复查。若α-羟丁酸脱氢酶明显升高，超过正常值上限的三倍以上，则提示可能患有心肌疾病，常见于急性心肌炎、急性心肌梗死、活动性风湿性心肌炎等，需结合其他临床检查综合判断。

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38度5可以吃美林吗

体温达到38度5是可以吃美林的，这种药物的主要成分是布洛芬。它可以快速控制体温过高的情况，并且也可以消炎镇痛，同时美林也可用来预防高烧后遗症。但要在医生指导下服药。

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发烧最简单的退烧方法

发烧最简单退烧方法包括使用退热贴、冰袋外敷、温水擦浴、洗温水澡、服用退烧药等。 1.使用退热贴：将退热贴贴在额头、两侧颈部或腹股沟等部位，以额头为主。 2.冰袋外敷：将冰块置于塑料袋中制成冰袋，包一条毛巾，置于额头、双侧颈部、腋窝、肘窝及腹股沟等有浅表大动脉搏动位置。 3.温水擦浴：用干净毛巾蘸取30度左右温水，在手脚心、腹股沟、双侧颈部等位置擦拭，促使体温降低，不可擦拭心前区和背部，以防着凉。 4.洗温水澡：准备40-50度左右温水，泡澡15分钟左右，体温也会有所下降。 5.口服退烧药：如体温超过38.5度，物理方法降温效果不佳，应遵医嘱口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 6.打退烧针：口服退烧药仍不能降温，应及时去医院打退烧针。

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