牙根尖周炎什么原因引起的？

Question

牙根尖周炎什么原因引起的？

Answer 1

牙根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙外伤、牙周病扩散、根管治疗失败等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开、拔牙或抗生素治疗等方式干预。

1、龋齿未治疗

深龋导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔感染周围组织。需及时清除腐质并进行根管治疗，药物可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛控制感染。

2、牙外伤

牙齿撞击后根尖血管断裂，局部形成无菌性炎症继发感染。建议拍摄X线片判断损伤程度，急性期可用布洛芬缓解疼痛，配合氯己定含漱液消毒。

3、牙周病扩散

重度牙周炎时细菌沿牙周膜向根尖蔓延。需进行牙周基础治疗，伴脓肿形成时需切开引流，常用药物包括多西环素、奥硝唑和洛索洛芬钠。

4、根管治疗失败

根管清理不彻底或充填不密合导致残留感染。需重新打开根管消毒，严重者行根尖切除术，必要时使用环丙沙星或克林霉素辅助抗感染。

日常应注意避免咬硬物刺激患牙，保持口腔卫生，定期复查牙片观察愈合情况，急性发作期建议进食温软食物。