脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂性疾病等原因引起。
早期轻度脱肛可尝试俯卧位,用凡士林润滑后轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免久蹲。儿童需家长辅助操作,复位失败应及时就医。
合并水肿疼痛时可使用地奥司明片改善循环,蒙脱石散保护黏膜,乳果糖口服溶液调节排便。药物需在医生指导下使用。
反复脱出者可在直肠黏膜下层注射聚桂醇注射液,通过无菌性炎症反应使黏膜固定。需由肛肠科医生评估后操作。
重度脱垂需行Altemeier术经会阴切除冗长肠管,或腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需保持会阴清洁,避免提重物。
日常增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,进行提肛运动锻炼盆底肌,3个月内避免剧烈运动。