脱肛不治疗通常不会自愈,轻度脱垂可能暂时回纳但易复发,长期不处理可能继发感染、黏膜溃疡或嵌顿坏死。
早期偶发脱出可自行回纳,但腹压增加时会反复发作,建议避免久蹲、便秘等诱因,进行提肛锻炼增强盆底肌。
反复脱出导致直肠黏膜充血水肿,可能伴随出血或黏液渗出,需使用太宁栓、复方角菜酸酯乳膏等药物保护黏膜。
暴露的黏膜易被细菌侵袭引发肛周脓肿,表现为红肿热痛,需联合头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
脱出物卡顿导致血运障碍时需急诊手术,如吻合器痔上黏膜环切术或Altemeier术,延迟处理可能引发肠穿孔。
脱肛患者应增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,急性发作时采取膝胸卧位帮助复位,尽早就医评估手术指征。