鼻咽癌晚期表现主要包括颈部淋巴结肿大、鼻塞鼻出血、头痛耳鸣、视力障碍等症状,可能伴随远处转移。
单侧或双侧颈部出现无痛性硬块,质地坚硬且活动度差,多因癌细胞转移至淋巴结导致。需通过放疗联合顺铂、紫杉醇等化疗药物控制。
持续性鼻塞伴血性分泌物,肿瘤侵犯鼻腔后部血管引发反复鼻出血。可采用内镜下止血联合吉西他滨等靶向治疗。
肿瘤侵犯颅底神经引发单侧头痛、耳鸣或复视,严重时出现面部麻木。需影像学评估后行姑息性放疗缓解症状。
常见骨转移引起病理性骨折,肺转移导致咳血胸痛。此时以止痛治疗为主,可选用帕博利珠单抗等免疫抑制剂。
晚期患者应保证高蛋白流质饮食,定期评估吞咽功能,疼痛剧烈时及时使用阶梯镇痛方案。