痔疮手术指征

Question

痔疮手术指征

Answer 1

痔疮手术指征主要包括反复出血导致贫血、血栓性外痔剧痛、痔核脱垂无法回纳及保守治疗无效的严重症状。

1、反复出血

长期便后滴血或喷射状出血可能导致缺铁性贫血，血红蛋白持续低于正常值时需考虑手术，可配合口服铁剂改善贫血状态。

2、血栓形成

外痔静脉丛急性血栓引发剧烈肿痛，48小时内保守治疗无效或皮肤坏死时需急诊手术剥离血栓，术后可使用地奥司明改善循环。

3、脱垂嵌顿

Ⅲ-Ⅳ度内痔脱出后发生嵌顿水肿，手法复位失败伴随黏膜糜烂坏死需手术切除，术前需排除直肠脱垂等疾病。

4、治疗无效

规范使用马应龙麝香痔疮栓等药物3个月仍持续疼痛、瘙痒影响生活质量，或合并肛裂、肛瘘等并发症需手术治疗。

术后需保持高纤维饮食避免便秘，便后使用温水坐浴促进伤口愈合，定期复查评估恢复情况。