高血压肾病治疗可以治好吗

Question

高血压肾病治疗可以治好吗

Answer 1

高血压肾病早期通过规范治疗可以控制病情进展，部分患者肾功能可逆转，治疗方式主要有降压治疗、蛋白尿控制、饮食管理和并发症防治。

1、降压治疗

首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，这类药物可同时降低肾小球内压，目标血压控制在130/80毫米汞柱以下。

2、蛋白尿控制

使用醛固酮拮抗剂如螺内酯联合降压药，减少尿蛋白排泄，24小时尿蛋白定量需控制在0.5克以下，定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。

3、饮食管理

每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白控制在每公斤体重0.6-0.8克，多选用鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质来源。

4、并发症防治

纠正贫血可用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱需使用碳酸镧等磷结合剂，合并水肿可短期应用呋塞米等利尿剂。

患者需每月监测血压和肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度有氧运动，戒烟限酒有助于延缓肾功能恶化。