褥疮是局部皮肤及皮下组织因长期受压导致的缺血性损伤,常见于长期卧床或坐轮椅者,主要包括压力性损伤、缺血性坏死、感染性溃疡、深层组织损伤四种类型。
皮肤持续受压导致血液循环障碍,初期表现为红斑或表皮破损,可通过减压垫、定期翻身缓解。
深层组织持续缺氧引发细胞死亡,形成紫红色硬结或水疱,需清创并使用敷料促进愈合。
创面继发细菌感染出现脓液或恶臭,需抗生素治疗如莫匹罗星软膏,配合银离子敷料控制感染。
肌肉或骨骼等深层组织坏死,表现为紫色创面或潜行窦道,严重时需手术清创或皮瓣移植。
保持皮肤清洁干燥,每2小时更换体位,使用减压器具,营养不良者需补充蛋白质和维生素C促进修复。