宫外孕需紧急就医处理,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、输卵管修复、辅助生殖技术。
早期宫外孕可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液终止妊娠,适用于孕囊未破裂且血HCG较低者,用药期间需监测肝肾功能。
腹腔镜输卵管切除术适用于破裂大出血患者,保留输卵管的手术适合有生育需求者,术后需预防盆腔粘连。
术中可行输卵管造口术或线性切开术,修复后需评估输卵管通畅度,术后3个月行子宫输卵管造影复查。
双侧输卵管受损者可选择体外受精,胚胎移植前需评估子宫内膜容受性,多次宫外孕史者建议直接采用辅助生殖技术。
术后需补充铁剂纠正贫血,6个月内严格避孕,再次妊娠前应完善输卵管功能评估,日常避免盆浴及剧烈运动。