食道癌的治疗方法主要有内镜下切除、手术切除、放射治疗、化学治疗等。具体方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合评估。
适用于早期黏膜内癌,通过内镜剥离病变组织,创伤小且恢复快。需配合病理检查确认切缘阴性。
中晚期患者可行食道部分或全切除术,联合淋巴结清扫。常见术式包括胸腹联合切口手术、微创胸腔镜手术等。
对无法手术者可采用根治性放疗,或术前新辅助放疗缩小肿瘤。照射范围需涵盖原发灶及转移淋巴结区域。
常用含铂类联合方案如紫杉醇+顺铂,可术前新辅助化疗或术后辅助治疗。晚期患者可联合免疫治疗延长生存期。
治疗期间需加强营养支持,选择软质高蛋白食物分次进食,必要时采用鼻饲或肠外营养。定期复查胃镜及影像学评估疗效。