肾衰竭晚期的症状表现

Question

肾衰竭晚期的症状表现

Answer 1

肾衰竭晚期的症状表现主要包括少尿或无尿、全身水肿、严重贫血、意识障碍等。这些症状通常由肾功能严重受损导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素引起。

1. 少尿或无尿

每日尿量少于400毫升或完全无尿，与肾小球滤过率显著下降有关。需进行血液透析或腹膜透析替代治疗，常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。

2. 全身水肿

因钠水潴留出现眼睑、下肢及全身凹陷性水肿，严重者可发生肺水肿。需严格限制钠盐摄入，必要时使用透析超滤脱水，可配合使用布美他尼等强效利尿剂。

3. 严重贫血

肾脏促红细胞生成素分泌不足导致血红蛋白低于60g/L，表现为面色苍白、乏力。需皮下注射重组人促红素，同时补充铁剂、叶酸等造血原料。

4. 意识障碍

血尿素氮及肌酐显著升高引发尿毒症脑病，出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。需紧急血液净化治疗，配合包醛氧淀粉等肠道毒素吸附剂。

肾衰竭晚期患者需严格限制蛋白质摄入，每日控制在0.6g/kg以下，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，同时监测血压、体重变化。