子宫息肉要不要切除

Question

子宫息肉要不要切除

Answer 1

子宫息肉多数情况下无须切除，具体处理方式需根据息肉大小、症状及生育需求决定，主要考虑因素有症状严重程度、生育计划、恶变风险等。

1. 观察随访

直径小于1厘米且无症状的息肉可定期复查，每6-12个月通过超声监测变化，期间注意异常出血或腹痛症状。

2. 药物治疗

孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长，适用于伴随月经量增多但拒绝手术者，需警惕突破性出血等副作用。

3. 宫腔镜切除

对于导致不孕、反复出血或疑似恶变的息肉，宫腔镜下电切术是首选治疗，手术时间短且能保留子宫，术后需预防宫腔粘连。

4. 子宫切除

绝经后出现快速增长、血流丰富的息肉，或病理提示不典型增生时，可能需行子宫全切术以杜绝恶变风险。

日常避免长期雌激素暴露，控制体重并定期妇科检查，术后患者应遵医嘱补充铁剂纠正贫血，术后1个月禁止盆浴及性生活。