耳膜穿孔可能影响听力、引发感染、导致耳鸣或眩晕,严重时可能继发中耳炎或胆脂瘤。主要影响包括听力传导障碍、反复感染风险、平衡功能异常及继发性病变。
穿孔导致声波传导受阻,轻者低频听力受损,重者全频段听力下降。急性期可观察自愈,持续穿孔需行鼓膜修补术。
穿孔使细菌易侵入中耳,表现为耳痛、流脓。需避免进水,急性感染可使用氧氟沙星滴耳液,慢性感染者需手术清除病灶。
内耳压力变化可能引发眩晕,常见于较大穿孔。建议避免用力擤鼻,发作时可口服倍他司汀改善症状。
长期穿孔可能继发中耳胆脂瘤,需CT评估后行乳突根治术。罕见情况下可能导致脑膜炎等颅内并发症。
避免游泳及耳道进水,感冒时勿用力擤鼻,定期耳鼻喉科复查听力与穿孔愈合情况,必要时考虑鼓室成形术。