肝腹水临终前几天症状表现是什么

Question

肝腹水临终前几天症状表现是什么

Answer 1

肝腹水终末期症状主要表现为腹胀加剧、呼吸困难、意识障碍和尿量显著减少。病情进展至临终前数日可能出现肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。

1. 腹胀加剧

腹部膨隆明显加重，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，常伴有持续性腹痛。这与门静脉高压导致腹腔内液体快速积聚有关。

2. 呼吸困难

大量腹水压迫膈肌使肺扩张受限，出现端坐呼吸、口唇发绀等缺氧表现。部分患者需穿刺放液缓解症状。

3. 意识障碍

血氨升高诱发肝性脑病，表现为嗜睡、定向力丧失、扑翼样震颤，严重者陷入昏迷。需限制蛋白摄入并使用降氨药物。

4. 尿量减少

24小时尿量少于400毫升，提示肝肾综合征发生。伴随血清肌酐升高、电解质紊乱，需进行肾脏替代治疗。

终末期肝病患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，密切监测生命体征，及时进行对症支持治疗。