舍曲林治疗强迫症一般需要4-12周起效,完全缓解症状可能需要3-6个月,实际时间受到药物敏感性、病情严重程度、是否联合心理治疗、个体代谢差异等多种因素的影响。
不同患者对舍曲林的代谢效率不同,CYP2C19基因多态性会影响血药浓度达标时间,敏感者可能2周内见效。
轻度强迫症患者可能在8周内症状改善,中重度患者常需12周以上治疗,伴随严重仪式行为的患者疗程更长。
认知行为疗法联合舍曲林治疗时,症状缓解速度比单用药物快30-50%,暴露反应预防能增强药物效果。
青少年患者可能需要更高剂量才能起效,老年患者因代谢减慢需更长时间调整剂量,合并躯体疾病者疗效可能延迟。
治疗期间建议定期复诊评估疗效,配合医生调整剂量,同时保持规律作息和适度运动有助于增强药物效果。