什么是甲状舌囊肿及瘘管症状

Question

什么是甲状舌囊肿及瘘管症状

Answer 1

甲状舌囊肿及瘘管主要表现为颈部中线无痛性肿块、瘘口分泌物渗出、继发感染时红肿热痛，症状发展可分为先天性肿块期、感染期和瘘管形成期。

1、先天性肿块

胚胎期甲状舌管未退化形成囊肿，表现为颈前中线舌骨水平圆形包块，表面光滑可随吞咽移动。无症状者可观察，感染时需手术切除。

2、瘘口渗液

囊肿破溃后形成瘘管，皮肤可见针眼状开口，持续排出黏液或脓性分泌物。确诊需行瘘管造影，治疗采用包括舌骨中段在内的完整瘘管切除术。

3、急性感染

继发细菌感染时出现局部红肿压痛，伴发热等全身症状。可选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染后手术。

4、反复发作

未彻底切除的残留瘘管易导致感染反复，表现为切口迁延不愈或新发脓肿。需通过MRI明确瘘管走行后行二次根治手术。

日常应避免挤压颈部肿块，出现感染征象时及时就医，术后保持伤口清洁干燥并定期复查。