中耳炎能引起脑膜炎？吗

Question

中耳炎能引起脑膜炎？吗

Answer 1

中耳炎可能引起脑膜炎，但概率较低。中耳炎继发脑膜炎通常与细菌感染扩散、免疫力低下、解剖结构异常、治疗延误等因素有关。

1、细菌感染扩散

化脓性中耳炎未及时控制时，病原体可能通过骨壁缺损或血管途径侵入颅内。需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星控制感染，并配合鼓膜穿刺引流。

2、免疫力低下

糖尿病、艾滋病等患者中耳炎更易引发颅内并发症。除抗感染治疗外需加强原发病管理，监测体温、头痛等脑膜刺激征表现。

3、解剖结构异常

先天性乳突发育不良或胆脂瘤型中耳炎患者，感染易突破颅底骨质屏障。需影像学评估后行乳突根治术，配合静脉注射美罗培南等广谱抗生素。

4、治疗延误

未规范使用抗生素或擅自停药会导致感染扩散。急性中耳炎应足疗程用药，慢性中耳炎反复发作需考虑鼓室成形术等手术治疗。

出现持续高热、喷射性呕吐、颈部强直等症状时需立即就医，日常避免用力擤鼻及耳道进水，定期复查听力与颞骨CT。