耳膜穿孔多数情况下可以修补。修补方式主要有鼓膜贴补术、鼓膜成形术、脂肪移植修补术、手术探查修复等。
适用于较小的新鲜穿孔,采用生物材料贴附在穿孔边缘促进愈合,可能与外伤、中耳炎等因素有关,通常表现为耳痛、听力下降等症状。
针对中等大小穿孔,取自体筋膜或软骨膜进行修补,可能与慢性化脓性中耳炎、气压伤等因素有关,常伴随耳鸣、耳闷胀感等症状。
适用于边缘性穿孔,取耳垂脂肪填充穿孔部位,可能与反复感染、医源性损伤等因素有关,可能出现耳漏、眩晕等症状。
针对复杂穿孔或合并听骨链损伤,需显微镜下探查并联合听骨链重建,可能与胆脂瘤、严重头部外伤等因素有关,常见传导性耳聋、平衡障碍等症状。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或剧烈运动,定期复查评估愈合情况,必要时配合抗生素预防感染。