突发性耳聋眩晕的原因

Question

突发性耳聋眩晕的原因

Answer 1

突发性耳聋伴随眩晕可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、听神经瘤等原因引起，需结合具体病因采取改善微循环、抗病毒、免疫调节或手术治疗。

1. 内耳微循环障碍：

内耳血管痉挛或血栓可能导致突发性耳聋眩晕，表现为单侧听力骤降伴旋转性眩晕。可使用银杏叶提取物、前列地尔、巴曲酶等改善循环药物，严重者需高压氧治疗。

2. 病毒感染：

腮腺炎病毒或带状疱疹病毒侵袭内耳前庭神经时，可能引发耳聋眩晕伴耳鸣耳痛。急性期需用更昔洛韦抗病毒，配合甲泼尼龙减轻神经水肿，后期可辅以前庭康复训练。

3. 自身免疫异常：

自身抗体攻击内耳毛细胞时，可能出现波动性听力下降伴持续性头晕。需通过泼尼松免疫抑制治疗，严重者联合环磷酰胺，同时监测肝肾功能。

4. 听神经瘤：

桥小脑角区肿瘤压迫前庭蜗神经时，表现为渐进性耳聋眩晕伴步态不稳。确诊后需显微外科手术切除或伽玛刀治疗，术后可能需佩戴助听器补偿听力。

突发性耳聋眩晕患者应避免剧烈头部运动，控制血压血糖，急性期需卧床休息并限制钠盐摄入，发病72小时内就医可显著提高听力恢复概率。