脑脊液鼻漏治疗方法有哪些？

Question

脑脊液鼻漏治疗方法有哪些？

Answer 1

脑脊液鼻漏可通过体位调节、鼻腔填塞、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脑脊液鼻漏通常由外伤、颅内压增高、先天性缺损、医源性损伤等原因引起。

1、体位调节

采取头高30度卧位减少脑脊液压力，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽，多数外伤后轻微漏液可通过体位调整自愈。

2、鼻腔填塞

使用可吸收材料进行前鼻孔填塞，适用于低流量漏液。填塞期间需预防感染，可配合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

3、药物治疗

可能与颅底骨折、颅内感染等因素有关，通常表现为清亮液体单侧流出、头痛等症状。可选用乙酰唑胺、甘露醇、头孢曲松等药物控制感染和降低颅压。

4、手术治疗

可能与蝶窦发育异常、肿瘤侵蚀等因素有关，通常表现为反复颅内感染、体位性漏液等症状。内镜下颅底修补术或开颅修补术适用于持续漏液或高危病例。

治疗期间保持鼻腔清洁，避免便秘和剧烈运动，高蛋白饮食有助于组织修复，出现发热或意识改变需立即就医。