耳石症该怎么确诊？

Question

耳石症该怎么确诊？

Answer 1

耳石症可通过变位试验、眼震观察、病史采集、影像学检查等方式确诊。诊断主要依据典型眩晕症状与体位变化的关联性。

1、变位试验

进行Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发眩晕和眼震，阳性结果可明确半规管耳石位置，是诊断的金标准。

2、眼震观察

通过视频眼震电图记录特定头位变换时的眼球运动特征，旋转性眼震符合耳石症特点时可辅助诊断。

3、病史采集

询问突发性眩晕与头部转动的关系，持续时间小于1分钟且重复出现是典型表现，需排除其他中枢性眩晕疾病。

4、影像学检查

CT或MRI用于排除听神经瘤、小脑病变等器质性疾病，耳石症本身无结构性异常显示。

确诊后可通过耳石复位治疗，日常避免快速低头仰头动作，睡眠时垫高床头有助于减少复发。