耳聋按病因可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋及功能性耳聋四类,排序依据听力损失机制从外耳到内耳、从器质性到功能性排列。
外耳或中耳结构异常导致声波传导受阻,常见于耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等,可通过清除耵聍、鼓膜修补或抗生素治疗改善。
内耳毛细胞或听神经损伤所致,多与噪声暴露、老年退化、突发性耳聋有关,需使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等,严重者需佩戴助听器。
同时存在传导性和感音神经性听力损失,常见于慢性中耳炎继发内耳损伤,需结合手术与药物治疗,必要时进行听力重建。
心理因素导致的非器质性听力障碍,表现为听力检测正常但主观听音困难,需心理疏导结合听觉训练干预。
建议出现听力下降时尽早就诊耳鼻喉科,通过纯音测听、声导抗等检查明确分类,针对性治疗可最大限度保留残余听力。