耳膜穿孔怎么回事？

Question

耳膜穿孔怎么回事？

Answer 1

耳膜穿孔可能由外伤感染、气压损伤、中耳炎、噪音暴露等原因引起，可通过药物修复、手术修补、感染控制、听力保护等方式治疗。

1、外伤感染

挖耳不当或异物刺伤导致穿孔，可能伴随耳痛、渗液。需避免耳道进水，使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染药物，严重时需行鼓膜成形术。

2、气压损伤

潜水或飞行时压力骤变易致鼓膜破裂，常见突发耳闷、耳鸣。急性期需保持耳道干燥，口服布洛芬缓解疼痛，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾。

3、中耳炎

化脓性中耳炎持续发作会侵蚀鼓膜，表现为反复流脓、听力下降。需彻底清除病灶后使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，慢性病例需行鼓室成形术。

4、噪音暴露

爆炸或持续高分贝噪音可震破耳膜，多伴眩晕感。急性期需声休息，联合地塞米松减轻内耳水肿，遗留穿孔超过3个月需手术干预。

避免用力擤鼻或耳道进水，恢复期减少咖啡因摄入，定期复查听力。多数小穿孔可在1-2月自愈，持续未愈或听力损失明显者需耳科专科处理。