怎么做食道癌支架手术？

Question

怎么做食道癌支架手术？

Answer 1

食道癌支架手术可通过术前评估、支架植入、术后观察、并发症处理等方式完成。食道癌支架植入通常由肿瘤狭窄、吞咽困难、营养障碍、瘘管形成等原因引起。

1、术前评估

通过胃镜或影像学检查明确肿瘤位置与狭窄程度，评估患者心肺功能及凝血状态，排除手术禁忌。食管造影可辅助判断支架型号选择。

2、支架植入

在X线或内镜引导下置入自膨式金属支架，支架直径需超过狭窄段1-2厘米。覆膜支架适用于合并食管气管瘘患者，可降低肿瘤向内生长概率。

3、术后观察

监测24小时有无胸痛、发热等穿孔症状，逐步从流质过渡到软食。支架移位多发生在术后1周内，需复查确认位置。

4、并发症处理

支架再狭窄可通过球囊扩张或二次支架解决，肿瘤过度生长需联合放疗。反流性食管炎可使用质子泵抑制剂控制。

术后避免进食粗硬食物，睡眠时抬高床头减少反流，定期复查支架通畅度与肿瘤进展情况。