得了糖尿病足必须要截肢吗

Question

患上糖尿病已经很多年了，最近发现右脚的大脚趾有些发黑，担心是患上了糖尿病足。得了糖尿病足必须要截肢吗？

Answer 1

糖尿病足不一定要截肢。糖尿病足的处理方式主要有控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗。

1、控制血糖

长期高血糖会损害血管和神经，导致足部血液循环不良和感觉减退。严格控制血糖有助于延缓病情进展，减少感染风险。

2、伤口护理

保持足部清洁干燥，定期检查有无溃疡或损伤。使用无菌敷料覆盖伤口，避免感染扩散。家长需帮助孩子每天检查足部情况。

3、药物治疗

可根据病情使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛控制感染，改善微循环药物如前列地尔、贝前列素钠促进血流，神经营养药物如甲钴胺修复神经损伤。

4、手术治疗

对于严重感染或坏疽，可能需要进行清创术、血管重建术等。截肢通常是最后选择，仅在组织广泛坏死危及生命时考虑。

建议糖尿病患者定期进行足部检查，穿着合适鞋袜，避免外伤。出现足部溃疡应及时就医，早期干预可显著降低截肢风险。