宫外孕对子宫会造成伤害吗

Question

怀孕45天，做B超检查宫腔内看不到孕囊，高度怀疑是宫外孕，宫外孕对子宫会造成伤害吗？

Answer 1

宫外孕可能对子宫造成伤害，主要风险包括输卵管破裂出血、继发感染、不孕风险增加、子宫内环境受损。宫外孕属于妇科急症，需立即就医处理。

1、输卵管破裂

受精卵在输卵管着床生长可能导致管壁破裂，引发腹腔大出血。需紧急手术切除患侧输卵管，可选用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎发育，配合输血纠正失血性休克。

2、继发感染

胚胎组织残留可能引发盆腔炎，表现为发热、下腹痛。治疗需静脉滴注头孢曲松钠联合多西环素，严重者需腹腔镜清理脓液。

3、不孕风险

单侧输卵管切除会降低受孕概率，双侧输卵管病变可能导致不孕。建议术后3个月评估剩余输卵管功能，必要时选择体外受精技术。

4、内膜损伤

反复宫外孕或手术操作可能损伤子宫内膜基底层。可服用戊酸雌二醇片促进内膜修复，严重宫腔粘连需行宫腔镜分离术。

宫外孕术后应避孕3-6个月，加强蛋白质和铁元素摄入，定期复查血HCG及超声监测子宫恢复情况。