大脚趾疼一定是痛风吗

Question

走路的时候，觉得大拇指很疼，因为之前就查出来尿酸比较高，大脚趾疼一定是痛风吗？

Answer 1

大脚趾疼可能是痛风，也可能是拇外翻、骨关节炎、外伤性疼痛等原因引起，需结合具体症状和检查判断。

1. 痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，典型表现为夜间突发大脚趾红肿热痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。

2. 拇外翻

长期穿窄鞋导致第一跖趾关节变形，表现为大脚趾内侧骨性凸起伴行走疼痛。可通过矫形器、穿宽头鞋缓解，严重者需截骨矫形手术。

3. 骨关节炎

关节软骨退化引发晨僵和活动后疼痛，X线可见关节间隙狭窄。建议减少爬楼梯，使用氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂。

4. 外伤因素

踢伤或重物砸伤可能导致趾骨骨折、甲下血肿，需冰敷制动，必要时拍摄X线排除骨折。

避免高嘌呤饮食如动物内脏，发作期减少活动，建议尽早就医完善尿酸检测和关节超声检查明确诊断。