左侧中耳乳突炎症一定要手术吗

Question

我左侧的耳朵外有中耳乳突炎，听说还需要做手术，左侧中耳乳突炎症一定要手术吗？

Answer 1

多数左侧中耳乳突炎患者无须手术，可通过药物治疗、物理治疗、定期复查、鼓膜穿刺引流等方式控制病情。手术干预通常仅适用于药物难治性感染、胆脂瘤形成、颅内外并发症或骨质破坏严重等情况。

1、药物治疗

急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素控制感染，配合布洛芬缓解疼痛，黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

2、物理治疗

局部热敷或超短波治疗有助于改善血液循环，促进炎症消退。治疗期间需避免耳道进水，保持鼻腔通畅以减轻咽鼓管压力。

3、定期复查

通过耳内镜和颞骨CT动态评估炎症变化，监测是否出现听力下降、面瘫等并发症，及时调整治疗方案。

4、手术指征

当合并胆脂瘤、脑脓肿等严重并发症，或持续流脓超过3个月伴骨质破坏时，需行乳突根治术或鼓室成形术等手术治疗。

日常应避免用力擤鼻，感冒时及时处理鼻塞症状，出现耳痛加剧或发热等症状需立即复诊评估手术必要性。