左侧中耳乳突炎会头痛吗

Question

我左侧耳朵一直疼痛，检查是左侧中耳乳突炎，左侧中耳乳突炎会头痛吗？

Answer 1

左侧中耳乳突炎可能引起头痛，常见症状包括耳痛、听力下降、耳道流脓，头痛多表现为患侧颞部或枕部钝痛。中耳乳突炎引发的头痛通常与炎症扩散、颅内压变化、神经反射刺激、并发症发展等因素有关。

1. 炎症扩散

中耳乳突炎未及时控制时，炎症可能波及颞骨或颅底骨膜，刺激痛觉神经末梢引发头痛。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星，配合鼓膜穿刺引流。

2. 颅内压变化

乳突气房积液或脓液积聚可能导致局部压力增高，通过骨传导影响颅内压，表现为持续性胀痛。需行乳突切开术减压，并静脉滴注甘露醇缓解水肿。

3. 神经反射刺激

炎症通过三叉神经耳颞支反射性引起同侧头痛，多为搏动性疼痛。可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解症状。

4. 并发症发展

若进展为硬膜外脓肿或乙状窦血栓性静脉炎，头痛会加剧并伴发热呕吐。需紧急行乳突根治术联合广谱抗生素如美罗培南、万古霉素治疗。

头痛期间应避免用力擤鼻，保持耳道干燥，饮食宜清淡富含维生素C，若出现意识改变或颈部僵硬需立即就医排查颅内感染。