中耳乳突炎可能引起面部麻木,通常由炎症扩散、神经压迫、并发症发展、罕见感染等因素引起,需通过抗感染治疗、手术引流、神经营养支持等方式干预。
中耳乳突炎未及时控制时,炎症可能波及邻近的面神经管,导致神经水肿和功能障碍,表现为面部麻木。治疗需静脉注射头孢曲松等抗生素,配合地塞米松减轻水肿。
乳突腔内脓液积聚或骨质破坏可能直接压迫面神经,引发麻木症状。需行乳突切开术引流脓液,术后使用甲钴胺等神经营养药物促进恢复。
若合并硬膜外脓肿或乙状窦血栓性静脉炎,炎症可能通过血管神经间隙扩散至颅底。需联合使用万古霉素和头孢噻肟抗感染,必要时行血管介入治疗。
结核分枝杆菌或真菌感染导致的特殊类型乳突炎,可能破坏颞骨深层结构。需采用异烟肼联合利福平抗结核,或伏立康唑等抗真菌治疗。
出现面部麻木需立即就诊耳鼻喉科,治疗期间避免用力擤鼻,保持耳道干燥,遵医嘱完成全程抗感染治疗。